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川渝协作、监管先行,川渝医保基金联合飞检首战告捷

来源: 基金监管处 时间: 2020-06-12
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为深入践行党中央国务院关于成渝地区双城经济圈建设重大决策部署,落实川渝两省(市)医疗保障合作协议,6月9日至12日,四川省医疗保障局、重庆市医疗保障局在重庆联合开展医保基金监管飞行检查。

按照国家医保局工作要求,结合川渝两地联合飞检实际,经充分沟通协调,本次联合飞检四川方面由省医疗保障局基金监管处会同成都、泸州、南充三市大型医院外科、内科、检验检查科、中医康复科、医保办等一线临床专家以及基金监管业务骨干共17人,与重庆方面共计30余人组成联合飞检组,通过查阅病历资料及收费项目、查看检验检查设备、康复理疗操作、大数据分析、询问医务人员等方式,对重庆大学附属肿瘤医院、中国人民解放军陆军第九五八医院开展检查。经检查发现,上述两家医院主要存在分解、比照、重复收费,过度医疗,虚增费用,超量用药,错误结算等问题,涉及违规违约费用近1000万元。联合飞检组将依照有关法律法规对查实问题进行严肃处理。

6月12日下午,川渝两地召开飞检总结暨深化合作事项座谈会,就如何建立完善医保基金联动监管机制、协力创新联合监管方式、强化监管人员交流合作等方面加强协作展开了深入讨论。重庆市医疗保障局局长但彦铮,四川省医疗保障局党组成员、副局长张海峰出席会议并讲话,重庆市医疗保障局党组成员、副局长石存玉主持会议。

会议指出,此次联合飞检既是贯彻落实党中央国务院关于重大决策部署的具体体现,又是加强川渝两地医疗保障基金监管,联合坚决打击欺诈骗保行为的现实需要。是继4月15日川渝两地签署医疗保障合作协议后,在10项合作领域上走深走实的首次“会师”,吹响了川渝两地医疗保障深入合作的“集结号”,有利于进一步提升川渝联合打击欺诈骗取医保基金行为的能力,有力推动了川渝两地在公共管理和服务领域政策协同、行动协同和效果协同,有助于在医保领域推动双城经济圈建设任务走深走实、落地落细。

会议明确,川渝两地将以此次联合飞检和本次会议为契机,努力推动川渝医保基金监管从“双城记”到一体化发展的跨越,联合打造领先全国的基金监管示范区,努力构建目标同向、措施一体、优势互补、互利共赢的监管新态势,携手管好百姓“救命钱”,织密基金“安全网”,共画监管“同心圆”,不断增进川渝两地人民医疗保障“幸福感”。

四川省医疗保障局、重庆市医疗保障局有关同志及川渝联合飞检组全体成员参加会议。

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